
腰间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,翻身时保持肩髋同步转动。症状缓解后逐步增加活动量,避免久坐久站超过30分钟。日常可使用腰围临时固定,但每天佩戴不超过4小时。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿,每次15分钟。牵引治疗通过纵向拉力减轻椎间盘压力,需专业医师操作。中频电疗能阻断疼痛信号传导,配合热敷效果更佳。急性期过后可进行游泳、拱桥等低强度康复训练。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛。甲钴胺片促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片,但需警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛区域。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛,禁用暴力扭转。中药熏蒸通过蒸汽渗透改善局部微循环,常用方剂含独活、桑寄生等。内服壮腰健肾丸可补益筋骨,需辨证使用。
5、手术治疗
椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,创伤较小。开放椎间盘切除术适用于严重钙化病例,需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月,避免弯腰搬重物。微创手术患者术后2周可恢复轻工作,传统手术需休养1-3个月。
日常应保持标准体重,BMI超过24需控制饮食。避免单手提重物,搬运时保持腰部直立下蹲。办公时使用符合人体工学的靠垫,每1小时起身活动5分钟。睡姿推荐侧卧屈膝位,可在双腿间夹枕保持骨盆平衡。坚持游泳、八段锦等运动增强核心肌群力量,但避免羽毛球等扭转性运动。出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现时需立即就医。
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