多发性骨髓瘤的发病原因主要有遗传因素、电离辐射、化学物质接触、慢性炎症刺激、免疫功能异常等。该病是浆细胞恶性增殖导致的血液系统肿瘤，具体机制尚未完全明确。
1、遗传因素
部分患者存在染色体异常或基因突变，如13号染色体缺失、t4;14易位等。家族中有多发性骨髓瘤病史者发病概率增高。这类患者需定期进行血清蛋白电泳和骨髓穿刺检查，早期发现可通过硼替佐米注射液联合地塞米松片进行靶向治疗。
2、电离辐射
长期接触X射线、γ射线等电离辐射可能损伤骨髓造血微环境。放射线工作者或核事故暴露人群可能出现浆细胞异常克隆增殖。临床表现为骨痛、贫血等症状，确诊后可采用来那度胺胶囊联合治疗方案。
3、化学物质接触
苯及其衍生物、农药等化学毒物可能诱发基因突变。从事化工、印刷行业的人群需警惕持续存在的腰背疼痛，这类患者骨髓活检可见异常浆细胞浸润，治疗时可选择卡非佐米注射液等蛋白酶体抑制剂。
4、慢性炎症刺激
长期慢性骨髓炎、类风湿关节炎等炎症性疾病可能促进恶性转化。炎症因子持续刺激会导致浆细胞异常增殖，这类患者往往伴有肾功能损害，可使用沙利度胺片调节免疫微环境。
5、免疫功能异常
艾滋病、器官移植后等免疫缺陷状态可能诱发恶性克隆。异常的免疫监视功能使突变浆细胞逃避免疫清除，表现为多发性溶骨性病变，治疗方案常包含环磷酰胺注射液等免疫调节药物。
多发性骨髓瘤患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入鸡蛋清、鱼肉等易消化蛋白50-60克。适度进行抗阻力训练预防骨质疏松，避免提重物以防病理性骨折。注意监测24小时尿蛋白定量，控制每日饮水量在1500-2000毫升。定期复查血清游离轻链比值和骨髓象，出现新发骨痛或血肌酐升高需及时就诊。
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