骨折的原因与治疗(骨折的主要原因是什么) 99xcs.com

骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力、病理性因素等原因引起,可通过固定制动、药物治疗、手术复位等方式干预。骨折处理需根据类型和严重程度选择个体化方案,早期康复训练有助于功能恢复。

1、外伤因素

交通事故、高处坠落等直接暴力是青壮年骨折的常见原因,多伴随剧烈疼痛和局部畸形。此类情况需立即用夹板临时固定,避免移动伤肢。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重开放性骨折需紧急清创并注射破伤风抗毒素。X线检查可明确骨折线走向和移位程度。

2、骨质疏松

绝经后女性及老年人因骨密度降低易发生椎体压缩性骨折,表现为身高变矮和慢性背痛。建议每日补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片,配合负重运动增强骨强度。双能X线骨密度仪可评估骨质疏松程度,严重者需考虑椎体成形术。

3、重复应力

长期跑步或行军可能导致胫骨应力性骨折,初期表现为运动后隐痛。需停止负重活动6-8周,使用弹性绷带加压包扎。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊,配合低频脉冲电磁场治疗促进骨痂形成。骨扫描能早期发现微小骨折线。

4、病理性因素

骨肿瘤或骨髓炎会破坏骨质结构导致病理性骨折,常伴有夜间痛和发热。明确诊断需进行病理活检和MRI检查,恶性肿瘤引起的骨折需先处理原发病,如使用唑来膦酸注射液控制骨转移。稳定性骨折可采用外固定支架保护。

5、固定与康复

闭合性骨折经石膏固定4-6周后,应逐步进行关节活动度训练。Colles骨折患者可早期手指屈伸练习,股骨颈骨折术后需使用助行器保护。物理治疗师指导下的渐进性抗阻训练能改善肌肉萎缩,超声波治疗有助于消除局部水肿。

骨折恢复期应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,避免吸烟饮酒影响愈合。上肢骨折患者可进行非负重有氧运动,下肢骨折需定期复查X线确认骨痂生长情况。出现固定物松动或持续疼痛应及时复诊,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。康复过程中注意补充维生素D3和优质蛋白,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。