脊髓型颈椎病的症状主要有上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、束带感以及大小便功能障碍。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓受压或损伤引起的疾病，属于颈椎病中最严重的类型，需及时就医干预。
1、上肢麻木无力
脊髓受压可影响神经传导，导致单侧或双侧上肢出现麻木、刺痛感，并伴随握力下降。患者可能无法完成拧毛巾、持筷等日常动作，症状多从指尖向近端发展。神经电生理检查常显示传导速度减慢，磁共振可见颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓。
2、下肢行走不稳
脊髓后索受压会导致深感觉障碍，表现为踩棉花感、步态蹒跚，夜间或闭眼时加重。部分患者出现膝踝关节控制力减弱，易跌倒。这种症状与脊髓小脑束损伤有关，需与共济失调等神经系统疾病鉴别。
3、精细动作障碍
脊髓前角细胞受损时，患者可能出现扣纽扣、写字、使用手机等精细动作困难。手部肌肉可逐渐萎缩，尤其以大小鱼际肌明显。动态颈椎MRI可显示屈伸位时脊髓受压程度变化。
4、束带感
约三成患者主诉胸腹部有紧束感，如同被绳索缠绕。这种症状源于脊髓丘脑束受压，属于感觉传导异常的表现。需注意与带状疱疹早期症状、肋间神经痛等区别。
5、大小便功能障碍
晚期患者可能出现尿潴留、尿失禁或便秘，提示脊髓圆锥或马尾神经受累。此类症状常伴随会阴部感觉减退，需紧急手术干预以防不可逆损伤。尿动力学检查可评估膀胱功能状态。
脊髓型颈椎病患者应避免颈部剧烈活动，睡眠时使用低枕，注意防跌倒。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。康复期可在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，但禁止盲目推拿或牵引。建议每3-6个月复查颈椎MRI评估病情进展，若症状加重需立即就诊。
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