颌下腺炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查及病史询问等方式诊断。颌下腺炎可能与细菌感染、导管阻塞、免疫异常、邻近组织炎症扩散及外伤等因素有关，通常表现为颌下区肿胀疼痛、导管口溢脓、发热、进食后症状加重及腺体硬化等症状。
1、体格检查
医生会触诊评估颌下腺的肿胀程度、质地硬度及压痛反应，观察导管口是否有红肿或脓性分泌物溢出。急性期腺体通常有明显触痛伴皮肤发红，慢性期可能触及硬结。同时需检查颈部淋巴结是否肿大，辅助判断感染范围。
2、影像学检查
超声可显示腺体增大、导管扩张及周围组织水肿，结石患者可见强回声团块。CT能清晰观察腺体结构异常和周围炎症浸润，对深部脓肿定位更精准。唾液腺造影适用于慢性病例，可明确导管狭窄或阻塞位置。
3、实验室检查
血常规可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白增高提示急性感染。唾液培养能鉴定致病微生物，常见为金黄色葡萄球菌或链球菌。免疫学检查有助于排除干燥综合征等自身免疫性疾病。
4、病理学检查
慢性反复发作或疑似肿瘤时需行细针穿刺活检，镜下可见腺泡萎缩、导管扩张及炎性细胞浸润。组织病理学能鉴别良恶性肿瘤，如腺样囊性癌或黏液表皮样癌，避免误诊漏诊。
5、病史询问
需了解症状起始时间、诱因及演变过程，询问是否有口干症、头颈部放疗史或系统性免疫疾病。反复进食后肿胀是导管阻塞的典型表现，药物史排查如抗胆碱能药物导致的唾液分泌减少。
确诊颌下腺炎后应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次，避免酸性或辛辣食物刺激腺体分泌。急性期可局部冷敷缓解肿胀，慢性患者可按摩腺体促进分泌物引流。建议多饮用温水，戒烟限酒，规律作息以增强免疫力。若出现持续高热、呼吸困难或肿胀迅速加重，需立即就医排除深部感染可能。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)