子宫肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度以及患者生育需求等因素相关。
子宫肌瘤是否需要手术干预需综合评估。肌瘤直径在3-5厘米之间但未引起明显症状时，可定期随访观察。当肌瘤导致月经量过多引发贫血、压迫膀胱或直肠出现尿频便秘、引起不孕或反复流产、短期内快速增大怀疑恶变等情况，即使未达5厘米也需考虑手术。绝经后女性若肌瘤持续增大更应警惕。手术方式选择需个体化，黏膜下肌瘤可考虑宫腔镜切除，肌壁间或浆膜下肌瘤可选择腹腔镜或开腹肌瘤剔除术，无生育需求者可行子宫切除术。术前需完善超声、核磁共振等检查明确肌瘤位置与性质。
建议子宫肌瘤患者每3-6个月复查超声监测变化，避免服用含雌激素的保健品，保持规律作息与均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血。出现异常阴道流血、下腹坠痛或排尿排便困难等症状应及时就诊。
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