
子宫肌瘤可根据生长位置分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤三类。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其分类主要依据肌瘤与子宫肌层的关系。
1、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔内,可能影响子宫内膜功能。这类肌瘤容易导致月经量增多、经期延长或不规则出血,严重时可引发贫血。黏膜下肌瘤有时会通过宫颈口脱出至阴道内,引起异常分泌物或感染。诊断通常依赖超声或宫腔镜检查,治疗可选择宫腔镜肌瘤切除术或药物控制症状。
2、肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤位于子宫肌层内,是最常见的类型。初期可能无明显症状,随着肌瘤增大可能出现月经异常、盆腔压迫感或尿频。部分肌壁间肌瘤会向黏膜或浆膜方向生长转变类型。超声检查可明确肌瘤大小和位置,无症状者定期随访即可,症状明显者需考虑药物治疗或子宫肌瘤剔除术。
3、浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤向子宫表面突出,由浆膜覆盖。较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠,引起排尿困难、便秘等症状。带蒂的浆膜下肌瘤可能发生扭转导致急性腹痛。这类肌瘤通常通过妇科检查和影像学确诊,腹腔镜手术是常见治疗方式。特殊情况下,巨大浆膜下肌瘤需开腹手术切除。
子宫肌瘤患者应保持规律作息,避免摄入可能刺激雌激素分泌的食物,如出现月经异常、腹痛或压迫症状需及时就医。定期妇科检查有助于监测肌瘤变化,绝经后肌瘤多会自然萎缩。根据肌瘤类型、症状及生育需求,医生会制定个体化治疗方案,包括观察随访、药物治疗或手术治疗等。
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