鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种烈性传染病，主要通过跳蚤叮咬或接触感染动物传播，临床表现为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫三种主要类型。
1、病原体与传播
鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森菌，属于革兰阴性菌。自然宿主多为啮齿类动物，如旱獭、黄鼠等。人类感染主要通过被感染跳蚤叮咬，或直接接触患病动物组织、体液传播。肺鼠疫可通过呼吸道飞沫在人际间传播，具有极高传染性。
2、临床表现
腺鼠疫最常见，表现为突发高热和局部淋巴结肿痛。肺鼠疫起病急骤，出现寒战高热、咳嗽血痰和呼吸困难。败血型鼠疫病情凶险，表现为全身中毒症状和多器官衰竭。皮肤型鼠疫可见脓疱或溃疡，眼型鼠疫导致结膜充血化脓。
3、诊断方法
临床诊断需结合流行病学史和典型症状。实验室检查包括血常规显示白细胞显著增高，淋巴结穿刺液、血液或痰液涂片染色可见两端浓染的短杆菌。细菌培养和PCR检测可确诊，血清学检测有助于回顾性诊断。
4、治疗方案
早期足量使用抗生素是关键，链霉素注射液为首选，庆大霉素注射液、多西环素片、环丙沙星片及氯霉素注射液也可选用。肺鼠疫和败血型鼠疫需联合用药，重症患者需要重症监护支持治疗。接触者需预防性服药，常用多西环素片或复方磺胺甲噁唑片。
5、预防措施
预防重点包括控制动物间疫情，灭蚤和防蚤措施，避免接触病死动物。疫区人员应穿戴防护装备，肺鼠疫患者需严格隔离。疫苗接种适用于高危人群，但保护期有限。疫情监测和快速反应体系对防控至关重要。
鼠疫在我国属于甲类传染病，发病后需立即隔离治疗并上报疾控部门。日常生活中应避免接触野生动物，进入疫区要做好个人防护。出现不明原因高热和淋巴结肿大等症状时，应及时就医并告知暴露史。保持良好卫生习惯，定期开展灭鼠灭蚤工作，可有效降低感染风险。
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