子宫肌瘤根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤三类，不同类型肌瘤的临床表现和处理方式存在差异。
1、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤向宫腔内突出生长，可能引起月经量增多、经期延长或不规则出血，严重时导致贫血。部分患者可能出现痛经或压迫症状。诊断主要依靠超声或宫腔镜检查，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等药物控制症状，或通过宫腔镜肌瘤切除术进行干预。
2、肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤位于子宫肌层内，较小肌瘤可能无症状，较大肌瘤可导致月经异常、盆腔压迫感或影响生育。超声或磁共振可明确诊断。无症状者定期随访即可，若需治疗可选用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球，或行子宫动脉栓塞术、腹腔镜肌瘤剔除术。
3、浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，可能压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状，带蒂浆膜下肌瘤存在扭转风险。影像学检查可明确肌瘤与周围组织关系。无症状者无须处理，若出现压迫或蒂扭转需手术干预，如腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术。
子宫肌瘤患者需注意避免摄入可能刺激雌激素水平的食物，如蜂王浆等保健品，保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌。建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化，若出现异常出血、疼痛或压迫症状加重应及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案。孕期合并肌瘤者需加强产检，警惕流产或早产风险。
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