姨妈痛一般是指痛经，可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起。痛经可通过热敷、服用止痛药、激素治疗、手术治疗等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多
月经期间子宫内膜脱落会释放前列腺素，过量分泌可能导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹绞痛。这种原发性痛经多见于青春期女性，通常伴随恶心、头痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
2、子宫收缩异常
子宫肌层不协调收缩会造成局部缺血缺氧，刺激痛觉神经。可能与精神紧张、寒冷刺激等因素有关，表现为下腹坠胀伴腰骶部酸困。建议使用热水袋敷贴腹部，必要时服用元胡止痛滴丸等中成药调节子宫功能。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长到卵巢、输卵管等部位，经期出血刺激周围组织引发剧痛。疼痛多始于经前1-2天，可能伴随性交痛、排便痛。确诊后可采用炔诺酮片等孕激素制剂，或注射醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制内膜生长。
4、盆腔炎
细菌感染引起的盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，出现持续性下腹疼痛伴发热。常见病原体包括淋球菌、衣原体等。需完善病原学检查后使用盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素治疗。
5、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成病灶，经期时局部出血肿胀引发进行性加重的痛经。超声检查可见子宫均匀性增厚，可能合并月经过多。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫病灶切除术。
痛经期间建议保持腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日用40℃左右温水袋热敷下腹15分钟，适量饮用姜茶或红糖水有助于缓解症状。若疼痛持续超过3天或伴随异常出血、发热等症状，应及时就诊排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，不可长期自行服用止痛药掩盖病情。
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