痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，通常表现为下腹部痉挛性疼痛、腰骶部胀痛、恶心呕吐等症状。痛经可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经期前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性，疼痛多始于月经来潮前1-2天，持续2-3天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。日常可尝试腹部热敷或适量饮用姜茶。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能导致经期盆腔疼痛加重，疼痛可能放射至腰背部，常伴随月经量增多。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病会引起进行性加重的痛经，子宫均匀性增大且质地变硬。可能与多次妊娠分娩、宫腔操作史有关。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服避孕药控制症状，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病引起的痛经多为持续性下腹坠痛，可能伴随发热、异常阴道分泌物。多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体引起。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，形成脓肿时需手术引流。
5、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可能引起经期延长和痛经加重，可能与雌激素水平过高有关。肌瘤较小可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤，较大肌瘤或引起严重症状时需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。可适当进行盆底肌放松训练，如腹式呼吸或瑜伽。记录月经周期和疼痛程度有助于医生诊断。若痛经严重影响生活质量或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。保持规律作息和均衡饮食，限制咖啡因和酒精摄入可能有助于缓解症状。
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