痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经期前列腺素分泌过多有关，通常表现为下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛或恶心。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素。日常可用热水袋热敷腹部，避免经期剧烈运动。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症因内膜组织异位生长导致，疼痛多始于经前1-2天，可能伴随性交痛或不孕。医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，中重度患者需腹腔镜手术切除病灶。保持规律作息有助于缓解症状。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，典型症状为经量增多伴进行性痛经。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，严重者需行子宫切除术。患者应避免摄入生冷食物，经期可饮用姜茶改善血液循环。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎多由细菌感染引起，除痛经外常伴有异常阴道分泌物或发热。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染，慢性炎症可配合盆底物理治疗。治疗期间应禁止性生活，注意会阴部清洁。
5、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能压迫宫腔引发痛经，同时伴有经期延长等症状。小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积，直径超过5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。患者应减少豆制品等植物雌激素摄入，定期复查肌瘤变化情况。
痛经患者日常应保持适度运动如瑜伽或散步，促进盆腔血液循环。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高盐高脂饮食。记录月经周期及疼痛特点有助于医生诊断，避免长期自行服用止痛药掩盖病情。寒冷季节注意腰腹部保暖，必要时可进行低频脉冲电刺激等物理治疗。
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