痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状，可通过热敷、药物缓解或手术治疗改善。
1、原发性痛经
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于月经初潮后的年轻女性。月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌剧烈收缩，引发下腹绞痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成。日常可用热水袋热敷腹部，避免剧烈运动。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位所致。异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。可通过腹腔镜手术切除病灶，或遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制雌激素分泌。建议患者避免经期同房。
3、子宫腺肌症
子宫腺肌症因子宫内膜侵入子宫肌层引起，多见于经产妇。子宫均匀性增大导致经期剧烈绞痛，常伴月经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚。轻症可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素，重症需行子宫切除术。患者应避免频繁人工流产等宫腔操作。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症引发盆腔粘连时会出现持续性经期下腹痛，可能伴有发热或异常阴道分泌物。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。治疗期间禁止性生活。
5、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤凸向宫腔时，可能阻碍经血排出引发痉挛性疼痛。肌瘤增大还会导致经量增多、贫血等症状。直径小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片缩小体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。建议患者减少高雌激素食物摄入。
痛经患者日常应保持腹部保暖，经期避免生冷饮食。适当练习瑜伽或腹式呼吸有助于放松盆底肌肉。若疼痛持续加重或伴随异常出血，需及时就医排查器质性疾病。记录月经周期及症状变化有助于医生诊断。未经专业评估前不建议长期自行服用止痛药物。
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