
卵巢囊肿可能引发蒂扭转、破裂、感染、恶变、不孕等并发症。卵巢囊肿是女性生殖系统中常见的囊性病变,多数为良性,但部分情况下可能发展为严重并发症。
1、蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是常见的急腹症之一,多见于中等大小、活动度良好的囊肿。当囊肿因体位改变或剧烈运动导致带蒂部分发生旋转时,可能阻断囊肿血供,引发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。蒂扭转属于妇科急症,需立即就医处理,通常需要急诊手术解除扭转或切除病变组织。延误治疗可能导致卵巢组织坏死,影响生育功能。
2、破裂
卵巢囊肿破裂可能由外力撞击、性生活或自发发生。囊肿破裂后囊内液体会流入腹腔,引起突发性剧烈腹痛,可能伴有内出血和休克表现。较大囊肿破裂风险更高,特别是子宫内膜异位囊肿或黄体囊肿。破裂后需评估出血量,大量出血时需手术止血,少量出血可保守治疗。破裂还可能引发化学性腹膜炎,增加盆腔粘连风险。
3、感染
卵巢囊肿感染多继发于破裂或邻近器官炎症扩散,表现为发热、持续性下腹痛、阴道分泌物异常等。感染可能形成输卵管卵巢脓肿,严重时导致败血症。治疗需使用广谱抗生素,必要时穿刺引流或手术切除感染灶。糖尿病患者和免疫力低下人群更易发生囊肿感染,且感染更难控制。
4、恶变
虽然大多数卵巢囊肿为良性,但仍有恶变可能,特别是绝经后女性或囊肿增长迅速、伴有腹水等情况。卵巢囊肿恶变可能发展为卵巢癌,早期常无明显症状。定期超声监测囊肿变化很重要,可疑恶变时需检测肿瘤标志物,必要时手术切除送病理检查。有卵巢癌家族史者风险更高。
5、不孕
卵巢囊肿可能通过多种机制影响生育功能。较大囊肿可能压迫输卵管影响卵子运输,子宫内膜异位囊肿可能破坏卵巢储备功能,多囊卵巢综合征相关囊肿可能干扰排卵。治疗原发囊肿后,部分患者生育能力可恢复,但严重病例可能需要辅助生殖技术。计划妊娠的女性应积极治疗有症状的卵巢囊肿。
卵巢囊肿患者应定期进行妇科检查和超声监测,特别是有症状或囊肿较大时。保持健康生活方式,避免剧烈运动和腹部外伤,注意个人卫生预防感染。出现突发腹痛、发热等异常症状应及时就医。绝经后女性新发卵巢囊肿或原有囊肿持续增大时,应提高警惕恶变可能,及时进行专业评估和处理。备孕女性应咨询医生评估囊肿对生育的影响。
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