卵巢囊肿主要分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类，其中病理性囊肿又包括子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢癌等类型。
1、生理性囊肿
生理性囊肿通常与月经周期相关，如黄体囊肿和滤泡囊肿。黄体囊肿是排卵后黄体未及时退化形成的，滤泡囊肿则是卵泡未破裂或闭锁所致。这类囊肿直径多小于5厘米，多数在2-3个月经周期内自行消退，通常无须特殊治疗，但需定期复查超声观察变化。若出现剧烈腹痛需警惕囊肿破裂或蒂扭转可能。
2、子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，是子宫内膜组织异位到卵巢形成的陈旧性积血囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛或不孕，囊肿内容物呈巧克力样黏稠液体。超声检查可见囊壁厚、内有细密光点，CA125可能轻度升高。治疗需根据年龄和生育需求选择药物或手术，常用药物有地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
3、囊腺瘤
囊腺瘤包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，属于良性上皮性肿瘤。浆液性囊腺瘤多为单房薄壁囊肿，黏液性囊腺瘤常为多房且囊液黏稠。肿瘤标志物CA125通常正常，但巨大囊肿可能压迫膀胱或直肠引起相应症状。确诊后建议手术切除，防止发生破裂或恶变，术后需定期随访。
4、畸胎瘤
畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，多为成熟型畸胎瘤，囊内可见毛发、牙齿等组织。超声显示囊内有强回声团伴声影，CT可见脂肪密度影。虽属良性，但可能发生蒂扭转导致急腹症，且约2%可能恶变。建议尽早行腹腔镜手术剔除，年轻患者可保留卵巢功能。
5、卵巢癌
卵巢癌是病理性囊肿中最严重的类型，包括上皮性癌、生殖细胞肿瘤等。早期常无症状，晚期可能出现腹胀、消瘦、腹水。超声显示囊实性肿块伴血流丰富，CA125显著升高。治疗需手术联合化疗，如紫杉醇注射液联合卡铂注射液。由于预后较差，强调早期筛查和遗传咨询的重要性。
发现卵巢囊肿后应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂或蒂扭转。保持规律作息和均衡饮食，限制高雌激素食物摄入。若出现突发腹痛、阴道流血或囊肿持续增大，需就医评估。绝经后新发囊肿或囊肿实性成分增多时，应警惕恶变可能，建议尽早就诊妇科肿瘤专科。
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