卵巢囊肿一直疼可能与生理性囊肿增大、囊肿扭转、囊肿破裂或感染等因素有关。卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构，多数为良性，但持续疼痛需警惕病理性变化。
1. 生理性囊肿增大
月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿可能因体积增大压迫周围组织引发隐痛。此类疼痛通常与月经周期相关，可通过热敷、休息缓解，无须特殊治疗，但需定期复查超声监测囊肿变化。
2. 囊肿蒂扭转
带蒂囊肿发生扭转时会导致急性缺血性疼痛，表现为突发性下腹剧痛伴恶心呕吐。超声可见囊肿血流信号减弱，需紧急手术处理如腹腔镜下囊肿剔除术，避免卵巢组织缺血坏死。
3. 囊肿破裂出血
囊肿壁破裂后囊液刺激腹膜或伴随出血可引起持续性钝痛，严重时出现休克症状。出血性囊肿可通过超声确诊，轻度破裂可保守治疗使用氨甲环酸片止血，大量出血需行急诊手术止血。
4. 继发感染
囊肿合并盆腔感染时会出现持续下腹痛伴发热，血常规显示白细胞升高。需抗生素治疗如头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，形成脓肿者需穿刺引流或手术切除感染灶。
5. 恶性病变进展
极少数情况下囊肿恶变浸润神经或周围组织会导致顽固性疼痛，CA125等肿瘤标志物升高，CT显示囊实性混合包块。需病理确诊后行全面分期手术，术后根据病理类型辅以化疗如紫杉醇注射液。
建议出现持续卵巢囊肿疼痛时避免剧烈运动，记录疼痛特点和伴随症状，及时进行妇科检查、盆腔超声和肿瘤标志物检测。日常保持规律作息，避免过度劳累，急性腹痛发作需立即就医排除急腹症。囊肿直径超过5厘米或存在实性成分应每3-6个月复查，绝经后女性新发囊肿需特别关注恶性风险。
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