
宫颈癌中期通常指肿瘤已突破宫颈组织但未扩散至盆腔外或远处器官的阶段。宫颈癌分期主要依据国际妇产科联盟标准,中期涵盖IB3期至IVA期,具体表现为肿瘤侵犯阴道上段、宫旁组织或邻近器官,但未累及膀胱直肠黏膜或远处转移。中期宫颈癌的治疗需结合手术、放疗及化疗等综合手段,预后较早期明显下降但仍有治愈可能。
宫颈癌中期的典型特征是肿瘤体积较大或浸润较深,可能出现阴道不规则出血、接触性出血、分泌物异味等症状。肿瘤可能侵犯子宫旁组织导致输尿管受压,引发肾积水或腰痛。部分患者因淋巴转移出现盆腔淋巴结肿大,但尚未发生肺、肝等远处器官转移。此阶段需通过盆腔核磁共振、PET-CT等影像学检查明确肿瘤范围。
少数情况下,宫颈癌中期可能伴随特殊表现。如腺癌类型可能出现大量黏液性分泌物,小细胞神经内分泌癌可能早期发生隐匿性转移。部分患者因免疫力低下会合并HPV持续感染,出现尖锐湿疣等皮肤表现。罕见情况下肿瘤侵犯骶神经丛会导致下肢疼痛或排尿障碍,这类特殊情况需个体化制定放化疗方案。
确诊宫颈癌中期后应尽快开始治疗,IB3期可选择根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫,IIB期以上主要采用同步放化疗。治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能,出现骨髓抑制需及时干预。治疗后每3个月复查宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测,5年内无复发可视为临床治愈。建议接种HPV疫苗预防复发,保持会阴清洁并避免多个性伴侣。
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