宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，其他因素包括免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产等。宫颈癌的形成通常经历高危型HPV感染、持续感染、癌前病变、浸润癌四个阶段。
1、高危型HPV感染
约90%宫颈癌与高危型HPV16、18型相关。病毒通过性接触传播，感染宫颈基底细胞后可能整合入宿主DNA，导致E6、E7癌蛋白过度表达。这些蛋白会抑制抑癌基因P53和Rb的功能，促使细胞异常增殖。多数感染可通过自身免疫系统在1-2年内清除。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者更易发生HPV持续感染。免疫系统无法有效清除病毒时，感染持续时间超过2年即可能发展为癌前病变。CD4+T淋巴细胞数量减少会显著增加宫颈病变进展风险。
3、长期吸烟
烟草中的尼古丁等致癌物会在宫颈黏液中蓄积，导致局部DNA损伤。吸烟者宫颈组织中可检测到更高浓度的烟草特异性亚硝胺，这些物质会增强HPV病毒的致癌性，使癌前病变进展概率提高3-5倍。
4、多孕多产
分娩5次以上者宫颈癌风险增加2倍。多次妊娠会导致宫颈移行带反复外翻，暴露更多未成熟鳞状上皮细胞。激素变化还会促使HPV病毒复制，孕期的免疫耐受状态更利于病毒持续感染。
5、其他协同因素
长期口服避孕药超过5年可能增加风险，与激素影响宫颈上皮分化有关。沙眼衣原体感染会引发慢性炎症，产生活性氧自由基导致基因突变。营养缺乏如叶酸、维生素A不足也会影响宫颈上皮修复能力。
定期进行宫颈癌筛查是预防关键，建议21岁以上女性每3年做一次宫颈细胞学检查，30岁以上可联合HPV检测。接种HPV疫苗能有效预防70%以上宫颈癌发生。保持单一性伴侣、使用避孕套、戒烟限酒、均衡饮食等健康生活方式有助于降低发病风险。出现接触性出血、异常阴道排液等症状时应及时就医。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)