孕期宫颈出血可通过卧床休息、局部压迫止血、药物止血、宫颈环扎术、输血治疗等方式处理。宫颈出血可能与宫颈炎、宫颈息肉、胎盘前置、宫颈机能不全、外伤等因素有关。
1、卧床休息
孕期宫颈出血时需立即停止活动并保持平卧位，减少盆腔充血。选择硬板床或软硬适中的床垫，避免腹部受压。保持环境安静，避免情绪波动导致子宫收缩加剧出血。每日卧床时间需达到18小时以上，仅允许必要的翻身和如厕活动。观察出血量变化，若卫生巾浸透速度加快需及时就医。
2、局部压迫止血
对于可见的宫颈表面出血点，医生会使用浸有止血药物的纱布进行局部填塞。常用止血药物包括云南白药粉、凝血酶冻干粉等，通过促进血小板聚集达到止血效果。填塞物需保留24-48小时，取出时需观察有无活动性出血。操作过程需严格无菌，避免引发宫内感染。该方法适用于出血量较少且出血点明确的情况。
3、药物止血
黄体酮注射液可通过抑制子宫平滑肌收缩减少出血，适用于孕激素不足引起的出血。酚磺乙胺注射液能增强毛细血管抵抗力，用于毛细血管脆性增加导致的渗血。氨甲环酸氯化钠注射液通过抑制纤溶酶原激活物发挥止血作用，适用于纤溶亢进型出血。用药期间需监测凝血功能和胎儿情况，禁止自行调整剂量。
4、宫颈环扎术
针对宫颈机能不全导致的反复出血，孕14-18周可实施McDonald宫颈环扎术。采用不可吸收缝线在宫颈内口水平作环形缝合，术后需预防性使用抗生素。手术能有效承托妊娠子宫重量，降低流产风险。术后禁止性生活及剧烈运动，每两周复查宫颈长度。若出现规律宫缩或缝线撕裂需立即拆除环扎线。
5、输血治疗
当出血量超过500毫升引发休克症状时，需立即输注同型红细胞悬液。输血前需完善血常规、凝血四项等检查，输血速度控制在每小时200毫升。同时静脉补充复方氯化钠注射液维持血容量，必要时输注冷沉淀改善凝血功能。输血后监测血红蛋白水平，维持血红蛋白在70g/L以上。对于Rh阴性血型孕妇需额外注射抗D免疫球蛋白。
孕期出现宫颈出血需立即就医评估，避免自行使用止血药物。保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部2次，选择纯棉透气内裤。饮食增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收。避免提重物、长时间站立及乘坐颠簸交通工具，定期进行超声检查监测胎盘位置。如出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多，需急诊处理。
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