原发性痛经的症状主要有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、恶心呕吐、头晕乏力、腹泻等。原发性痛经是指无盆腔器质性病变的痛经，通常在月经来潮前1-2天或月经第1-2天出现症状。
1、下腹部疼痛
下腹部疼痛是原发性痛经最典型的症状，表现为阵发性或持续性绞痛，疼痛程度因人而异，可从轻微不适到剧烈疼痛。疼痛多位于下腹正中，可能放射至大腿内侧。疼痛通常在月经来潮后24-48小时达到高峰，随后逐渐缓解。这种疼痛与月经期子宫内膜前列腺素分泌增加有关，导致子宫平滑肌过度收缩和缺血。
2、腰骶部酸痛
腰骶部酸痛常伴随下腹痛出现，表现为腰部及骶骨区域的钝痛或酸胀感。这种疼痛可能向臀部放射，在久坐或站立时加重。腰骶部酸痛与盆腔充血和子宫收缩引起的牵涉痛有关，部分患者可能同时出现下肢无力感。
3、恶心呕吐
约半数原发性痛经患者会出现消化系统症状，其中恶心呕吐较为常见。这些症状与前列腺素作用于胃肠平滑肌及刺激呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物，严重者可能出现胆汁性呕吐。症状通常在月经第一天最明显，可能影响正常进食。
4、头晕乏力
头晕乏力是原发性痛经的常见全身症状，表现为头昏、站立不稳、全身倦怠等。这些症状与疼痛刺激、前列腺素作用及可能存在的轻度失血有关。部分患者可能伴随面色苍白、出冷汗等表现，严重时可能出现短暂意识丧失。
5、腹泻
腹泻在原发性痛经中发生率较高，表现为排便次数增多、粪便稀薄。这种症状与前列腺素刺激肠道平滑肌加速蠕动有关，多发生在月经来潮的第1-2天。腹泻通常不伴随发热或黏液脓血便，可与感染性腹泻相鉴别。
原发性痛经患者应注意经期保暖，避免受凉和剧烈运动。可适当进行热饮、热敷等缓解症状，保持规律作息和均衡饮食。若症状严重影响生活或出现异常表现如剧烈疼痛、大量出血等，应及时就医排除器质性疾病。平时可记录月经周期和症状变化，有助于医生诊断和治疗方案制定。
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