避孕药可能引起恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加等副作用。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式达到避孕效果，但激素水平变化可能引发多种不良反应。
1、恶心呕吐
避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，导致服药后出现恶心感，少数情况下伴随呕吐。这种反应多出现在用药初期，通常持续1-3天会自行缓解。建议在晚餐后或睡前服药，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物缓解症状。若呕吐严重或持续超过1周需及时就医。
2、乳房胀痛
激素变化可能导致乳腺组织水肿充血，表现为乳房胀痛或触痛感。这种情况多发生在用药前3个月，通常程度较轻。可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入缓解。若出现持续性疼痛或触及肿块，需排除乳腺增生等疾病，必要时进行乳腺超声检查。
3、不规则出血
避孕药可能引起突破性出血，表现为非经期点滴出血或经量减少。这与子宫内膜对激素的适应性反应有关，常见于用药前3个周期。建议固定每天服药时间，避免漏服。若出血量较大或持续超过7天，需就医排除宫颈息肉等器质性疾病，医生可能调整药物剂量或更换避孕方案。
4、情绪波动
孕激素可能影响中枢神经系统神经递质平衡，导致情绪低落、焦虑或易怒等症状。有抑郁病史者更易出现这类反应。可通过规律运动、补充维生素B6改善，严重时需停用避孕药并遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。情绪症状持续加重时应及时寻求心理干预。
5、体重增加
部分避孕药中的孕激素可能促进水钠潴留和脂肪沉积，导致体重轻微上升。这种情况多与个体代谢差异有关，通常增幅在1-3公斤内。建议控制每日盐分摄入，增加有氧运动频率。若半年内体重增加超过5公斤，需检查甲状腺功能，必要时更换含屈螺酮等新型孕激素的避孕药。
服用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免同时使用利福平胶囊等肝酶诱导剂。有血栓家族史、35岁以上吸烟者需谨慎选择避孕方式。若出现严重头痛、视物模糊或下肢肿痛等血栓征兆，应立即停药就医。建议每年进行妇科检查，长期用药者可间隔3-5年更换避孕方案以减少副作用累积风险。
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