
未避孕的同房后可通过紧急避孕药、宫内节育器等方式补救。紧急避孕措施主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片、含铜宫内节育器等方法,需在医生指导下根据时间窗选择。
1、紧急避孕药
左炔诺孕酮片需在同房后72小时内服用,通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用,常见不良反应包括恶心和月经紊乱。米非司酮片需在120小时内使用,属于处方药,可能引起子宫异常出血。两种药物均不能作为常规避孕方式,频繁使用可能影响内分泌。
2、宫内节育器
含铜宫内节育器可在同房后5天内放置,通过铜离子毒性作用阻止受精,避孕成功率较高且可保留5-10年。可能出现经量增多或下腹坠胀感,需由妇科医生评估后操作,不适合有盆腔炎或铜过敏史者。
3、黄体期避孕
对于月经周期规律者,同房后7-10天检测血孕酮水平,若确认处于黄体期则妊娠概率较低。该方法需配合超声监测卵泡发育,适合能准确掌握排卵时间的人群,但存在检测误差风险。
4、事后冲洗
阴道冲洗不能作为有效避孕手段,精子在性交后90秒即可进入宫颈黏液,冲洗反而增加感染风险。常见误区包括使用醋或碳酸氢钠溶液,这些可能破坏阴道菌群平衡,导致细菌性阴道病。
5、医疗干预
若超过紧急避孕时间窗,需通过血HCG检测确认妊娠。未确诊前避免使用药物,确诊后可考虑药物流产或手术终止妊娠。药物流产需使用米非司酮片联合米索前列醇片,手术方式包括负压吸引术和钳刮术。
所有避孕补救措施均存在失败可能,建议后续使用避孕套或短效避孕药等常规方法。紧急避孕后出现持续腹痛或异常出血需及时检查,日常可通过基础体温测定辅助判断安全期,但安全期避孕失败率较高。长期避孕可选择皮下埋植剂或避孕针,具体方案需经妇科医生评估个体情况后确定。
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