例假正常但未怀孕可能与排卵异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素或免疫因素有关。建议夫妻双方共同就医检查生殖系统功能。
1、排卵异常
即使例假规律，也可能存在无排卵或黄体功能不足的情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会导致卵泡发育障碍，表现为基础体温曲线异常或孕酮水平低下。可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞
盆腔炎症、既往宫腔手术或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连堵塞，阻碍精卵结合。常伴有慢性下腹痛或同房痛，子宫输卵管造影可明确诊断。轻症可用桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织会引起盆腔环境改变，影响受精卵着床。典型症状为进行性痛经和性交痛，CA125检测和腹腔镜检查可确诊。可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶，必要时行保守性手术。
4、男性因素
男方精液质量差占不孕原因的30%以上。少弱精症、精索静脉曲张或性功能障碍都可能导致不育。建议检查精液常规，异常者可服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量，严重者需辅助生殖技术。
5、免疫因素
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会干扰受孕过程。这类患者可能伴有反复流产史，需进行免疫学筛查。治疗可短期使用泼尼松片调节免疫，配合阿司匹林肠溶片改善子宫血流。
备孕期间建议保持规律作息，避免烟酒和高温环境。女性可监测基础体温，在排卵期增加同房频率。男性应避免久坐和穿紧身裤。若规律同房未避孕1年未孕，或女性超过35岁尝试半年未果，需尽早就诊生殖医学中心进行系统评估，包括激素六项、超声监测、输卵管通畅度检查及精液分析等。根据具体病因选择药物调理、手术或人工授精等干预措施。
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