月经期间出现较多血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜脱落速度较快等因素有关，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病相关。月经血块增多的常见原因主要有激素失衡、子宫位置异常、经量过多、凝血功能异常、妇科疾病等。
1、激素失衡
孕激素水平不足可能导致子宫内膜脱落不完全，形成较大血块。这种情况可能伴随月经周期紊乱，可通过性激素六项检查确诊。医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，同时建议保持规律作息，避免过度节食。
2、子宫位置异常
子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出速度，导致血液在宫腔内滞留形成血块。这类情况可能伴有痛经加重，可通过妇科检查确认子宫位置。建议经期避免久坐，适当进行骨盆运动改善子宫位置。
3、经量过多
月经量超过80毫升时容易形成血块，可能与凝血功能或子宫内膜异常有关。可观察到每小时需更换卫生巾且持续数小时。医生可能建议服用氨甲环酸片等抗纤溶药物，同时需要排查贫血情况，必要时补充铁剂如琥珀酸亚铁片。
4、凝血功能异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，反而因出血量多而形成大血块。这类情况可能伴随其他部位出血倾向，需进行凝血四项检查。确诊后需针对原发病治疗，如免疫性血小板减少可使用醋酸泼尼松片。
5、妇科疾病
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，导致经量增多和血块形成。子宫内膜息肉也可能引起类似症状。通过B超可明确诊断，较小肌瘤可服用米非司酮片控制生长，较大肌瘤可能需要行子宫肌瘤剔除术。
经期出现血块时建议记录出血量和血块大小，避免剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁，选择透气卫生用品。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，适量补充维生素C促进铁吸收。若血块持续增多或伴有严重腹痛、乏力等症状，应及时进行妇科检查和超声检查，排除器质性病变。经期后如出现头晕、心悸等贫血表现，需检测血红蛋白水平并按医嘱补充铁剂。
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