
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,多见于围绝经期和绝经后女性。主要有雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传因素等诱因。
1、雌激素长期刺激
无孕激素拮抗的雌激素持续作用会刺激子宫内膜增生。长期服用单一雌激素药物、多囊卵巢综合征患者体内雌激素水平较高,可能增加患病风险。这类患者可能出现异常子宫出血,需通过诊刮获取组织进行病理检查确诊。治疗需根据分期选择手术切除、孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮片,或配合放疗。
2、肥胖
脂肪组织可转化雄激素为雌激素,肥胖女性体内雌激素水平较高。体重指数超过30的人群患病概率显著上升,常伴有月经紊乱症状。建议通过控制饮食、增加运动降低体重,定期进行妇科超声检查监测子宫内膜厚度。
3、糖尿病
胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能促进子宫内膜细胞异常增殖。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现阴道不规则流血等症状。需严格监测血糖,使用胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖,同时每半年进行一次经阴道超声检查。
4、高血压
血管内皮功能损伤可能影响子宫内膜血液供应。长期未控制的高血压患者可能出现绝经后出血,确诊需进行宫腔镜下活检。治疗需在控制血压基础上,根据癌症分期选择子宫全切术或结合放疗。
5、遗传因素
林奇综合征等遗传性疾病携带者患病风险显著增高。有家族史的人群可能较早出现阴道排液、下腹疼痛等症状,建议进行基因检测。确诊后需行全子宫及双附件切除术,术后定期进行肿瘤标志物CA125监测。
预防子宫内膜癌需保持健康体重,控制血糖血压,避免滥用雌激素。出现异常阴道流血或排液应及时就医,绝经后女性建议每年进行妇科检查和超声筛查。治疗后的患者应定期复查,注意补充优质蛋白和维生素,适度进行有氧运动增强体质。
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