
帕金森病可以通过手术治疗,适用于药物控制不佳或出现严重运动并发症的患者。
帕金森病的手术治疗方式主要有脑深部电刺激术和毁损术两类。脑深部电刺激术通过植入电极调控异常神经电活动,改善震颤、僵直等症状,具有可逆性和可调节性,是目前的主流术式。毁损术通过精准破坏特定脑区神经核团达到治疗效果,但存在不可逆性,临床应用逐渐减少。手术适应症包括病程超过5年、对左旋多巴类药物反应良好但疗效减退、出现异动症或剂末现象等运动并发症的患者。术前需严格评估认知功能、心理状态及合并症,排除痴呆、严重精神疾病或全身情况不耐受手术者。
术后仍需配合药物治疗和康复训练,定期调整刺激参数和用药方案。手术可显著改善运动症状,但对非运动症状如便秘、抑郁等效果有限。部分患者可能出现颅内出血、感染、电极移位等并发症,需长期随访管理。手术费用较高,不同术式及医院级别存在差异,医保报销比例因地而异。
帕金森病患者日常需保持规律作息和适度运动,如太极拳、步行等有氧训练有助于维持平衡和柔韧性。饮食注意增加膳食纤维预防便秘,避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。家属应关注患者情绪变化,提供心理支持。若出现吞咽困难、跌倒频发等进展性症状,需及时复诊调整治疗方案。
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