子宫内膜癌术后是否需要化疗需根据病理分期、肿瘤分化程度等因素综合判断。早期低危患者通常无须化疗，中高危患者可能需结合放疗或化疗。
对于肿瘤局限于子宫体的Ⅰ期患者，若病理类型为子宫内膜样腺癌且分化良好，术后通常仅需定期随访。这类患者复发概率较低，过度化疗可能增加不良反应风险而无明确生存获益。若存在深肌层浸润、宫颈间质受累等中危因素，可考虑补充阴道近距离放疗降低局部复发风险，化疗并非首选方案。
当肿瘤侵犯子宫外组织如附件、阴道或淋巴结转移时，术后需采用以铂类为基础的联合化疗。紫杉醇联合卡铂是常用方案，可控制微转移灶。特殊病理类型如浆液性癌或透明细胞癌，即使为早期也建议辅助化疗。化疗周期数需结合患者耐受性调整，治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
术后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现异常阴道流血或盆腔疼痛需及时就诊。保持适度运动如散步、瑜伽有助于改善免疫功能，但需避免剧烈运动导致伤口裂开。
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