巧克力囊肿通常由子宫内膜异位症引起，主要与遗传因素、经血逆流、免疫异常、激素水平异常、医源性因素等有关。巧克力囊肿可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、遗传因素
巧克力囊肿具有一定的家族聚集性，若直系亲属患有子宫内膜异位症，发病概率可能增加。患者可能伴随进行性加重的痛经、性交疼痛等症状。治疗需结合病情严重程度选择药物或手术，常用药物包括地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等。
2、经血逆流
月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢表面形成囊肿。患者常见月经量增多、盆腔坠胀感等症状。临床常用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统、戈舍瑞林植入剂等缓解症状，严重者需腹腔镜手术切除囊肿。
3、免疫异常
免疫功能紊乱可能导致机体无法清除异位的子宫内膜细胞，促使囊肿形成。患者可能合并慢性炎症反应或不孕。治疗可选用米非司酮片、丹莪妇康煎膏、桂枝茯苓胶囊等药物调节免疫，必要时行囊肿剥除术。
4、激素水平异常
雌激素水平过高会刺激子宫内膜异常生长，增加囊肿发生风险。典型表现为月经周期紊乱、卵巢体积增大。常用醋酸甲羟孕酮分散片、炔雌醇环丙孕酮片、诺雷得注射剂等药物抑制雌激素分泌，保守治疗无效时需手术干预。
5、医源性因素
多次人工流产、剖宫产等宫腔操作可能将子宫内膜带至卵巢，引发囊肿。患者可能出现术后持续性下腹痛。治疗需根据囊肿大小选择孕三烯酮胶囊、散结镇痛胶囊等药物，或行卵巢囊肿剔除术。
巧克力囊肿患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。经期注意保暖，禁止剧烈运动和性生活。饮食宜清淡，减少高脂肪食物摄入，适量补充优质蛋白和维生素。定期复查超声监测囊肿变化，若出现急性腹痛或囊肿增大应及时就诊。备孕女性需在医生指导下评估生育能力，必要时接受辅助生殖技术干预。
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