1a期内膜癌通常无须化疗，主要因肿瘤局限在子宫内膜层且未侵犯肌层，转移概率极低。治疗方案以手术切除为主，术后根据病理结果决定是否需辅助治疗。
1a期内膜癌属于子宫内膜癌最早分期，癌细胞仅局限于子宫内膜层，未突破基底层向肌层浸润。国际妇产科联盟分期标准中，1a期指肿瘤浸润深度小于子宫内膜厚度一半。此时癌细胞扩散至淋巴结或远处器官的概率不足百分之五，手术完整切除病灶后复发风险较低。子宫内膜癌对化疗敏感性有限，尤其早期患者接受化疗的生存获益不显著，反而可能因药物毒性导致生活质量下降。
少数情况下1a期内膜癌可能需考虑化疗，如术后病理提示高危因素。这些因素包括低分化腺癌、特殊病理类型如浆液性癌或透明细胞癌、肿瘤体积较大超过两厘米、淋巴血管间隙浸润等。存在这些特征时，癌细胞潜在转移风险增高，医生可能建议补充化疗或联合放疗。但这类情况在1a期患者中占比不足百分之十，多数仍以手术为根治手段。
术后应定期随访监测肿瘤标志物CA125水平，每三个月进行妇科检查与影像学评估。保持均衡饮食摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D有助于免疫调节。避免使用含雌激素的保健品或化妆品，控制体重在正常范围可降低复发风险。出现异常阴道出血或盆腔疼痛时需及时复查。
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