卵巢巧克力囊肿是否严重需根据囊肿大小、症状及并发症综合判断，多数患者通过规范治疗可控制病情，但存在破裂或影响生育等风险。
体积较小的卵巢巧克力囊肿可能无明显症状，仅需定期复查超声监测变化。这类囊肿生长缓慢，部分患者伴随轻度痛经或性交痛，可通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。囊肿直径未超过40毫米且无生育需求者，医生可能建议每6个月随访一次。
当囊肿直径超过50毫米或引发严重症状时需警惕并发症风险。较大囊肿易发生扭转或破裂导致急性腹痛，可能需腹腔镜囊肿剥除术等手术治疗。若囊肿侵犯卵巢组织导致排卵障碍，可能影响生育功能，此时需联合促排卵药物如枸橼酸氯米芬片或辅助生殖技术干预。合并深部浸润型子宫内膜异位症者，疼痛症状更显著且复发概率较高。
建议患者每3-6个月复查妇科超声及CA125指标，避免剧烈运动防止囊肿破裂。痛经加重或突发下腹剧痛时需立即就医，备孕女性应尽早进行生育力评估。日常保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于缓解炎症反应。
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