生理期同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕通常发生在排卵期前后，而生理期一般不会排卵，但部分女性月经周期不规律或排卵提前，仍存在受孕可能。
女性排卵多发生在下次月经前14天左右，生理期子宫内膜脱落，此时同房精子存活时间较短，与卵子结合概率较低。月经周期规律的女性，生理期同房怀孕概率不足百分之五。部分女性经期较短或周期紊乱，可能出现排卵期与经期重叠的情况，此时同房可能意外怀孕。经血环境可能影响精子活性，但精子在女性体内最长可存活5天，若排卵提前仍可能受孕。
极少数女性存在经间期排卵现象，即一个月经周期内排卵两次，这种情况下生理期同房可能恰逢第二次排卵。某些疾病如多囊卵巢综合征会导致排卵时间不固定，增加生理期怀孕风险。紧急避孕药对经期同房避孕效果有限，事后72小时内服用效果最佳。
建议经期避免同房，因可能增加感染风险。若需避孕，可选择避孕套等屏障法。月经周期不规律者建议记录基础体温或使用排卵试纸监测排卵日。出现停经等妊娠症状应及时检测，必要时就医确认。
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