输卵管堵塞可能无明显症状，部分患者可能出现下腹隐痛、月经异常、不孕或宫外孕等表现。输卵管堵塞主要由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常或结核感染等因素引起。
1、下腹隐痛
慢性盆腔疼痛是常见表现，多为单侧或双侧下腹持续性钝痛，在劳累、性交或月经期加重。可能与盆腔炎性疾病后遗症有关，炎症导致输卵管黏膜粘连、纤毛功能受损。若合并急性感染可出现发热、脓性分泌物，需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。
2、月经异常
部分患者出现月经量增多、经期延长或非经期出血，常见于子宫内膜异位症或炎症累及卵巢功能时。伴随痛经进行性加重需警惕巧克力囊肿，可通过超声检查初步判断。治疗需根据病因选择地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期。
3、不孕
原发性或继发性不孕是主要就诊原因，因输卵管机械性阻塞阻碍精卵结合。建议监测排卵3-6个月未孕者行输卵管造影检查。轻度粘连可通过宫腹腔镜联合手术疏通，严重阻塞需考虑体外受精技术辅助生殖。
4、宫外孕
输卵管通而不畅时受精卵易在管腔内着床，表现为停经后阴道流血伴剧烈腹痛，尿妊娠试验阳性。此为急症需立即就医，根据血HCG水平和超声结果选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术切除患侧输卵管。
5、其他表现
结核性输卵管炎可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状，造影显示输卵管呈串珠样改变。先天发育异常者可能合并泌尿系统畸形，需进行系统评估。术后粘连患者多有盆腔手术史，建议术后早期下床活动预防粘连。
建议有生育需求的女性定期妇科检查，出现长期下腹坠胀或异常出血应及时就医。日常避免不洁性行为，急性盆腔炎需足疗程抗生素治疗以防慢性化。输卵管造影检查宜选择月经干净后3-7天进行，术后2周禁止盆浴和性生活。辅助生殖技术前需全面评估卵巢储备功能和子宫内膜容受性。
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