男性生育能力可能受到不良生活习惯、环境暴露、疾病因素等多方面影响，主要有长期吸烟酗酒、高温环境暴露、精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌紊乱等因素。
1、长期吸烟酗酒
烟草中的尼古丁和酒精会直接损害睾丸生精功能，导致精子数量减少、活力下降及畸形率升高。吸烟还会引起阴茎血管收缩影响勃起功能，酗酒可能抑制睾酮分泌。建议备孕前3-6个月戒除烟酒，必要时可通过尼古丁替代疗法逐步戒断。
2、高温环境暴露
睾丸适宜温度比体温低2-4℃，长期泡温泉、穿紧身裤或久坐会使阴囊温度升高。高温环境下精子DNA碎片率增加，每日持续接触超过1小时可能造成不可逆损伤。特殊职业如厨师、焊工等需注意防护，建议每工作1小时起身活动10分钟。
3、精索静脉曲张
该病会使睾丸局部温度升高并淤积代谢废物，约40%不育男性存在此病症。患者可能伴有阴囊坠胀感，通过阴囊彩超可确诊。轻度可采用阴囊托带保守治疗，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后3-6个月精子质量逐步改善。
4、生殖系统感染
衣原体、淋球菌等病原体引发的附睾炎、前列腺炎会改变精液成分。急性感染期可能出现尿痛、分泌物增多，慢性感染易导致输精管梗阻。确诊后需规范使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素，治疗期间禁止性生活。
5、内分泌紊乱
垂体瘤、甲状腺功能异常等疾病会干扰下丘脑-垂体-性腺轴，表现为性欲减退和少精症。需检测性激素六项明确病因，垂体瘤引起者可用甲磺酸溴隐亭片调节，甲状腺问题需配合左甲状腺素钠片治疗，疗程通常需要3个月以上。
备孕男性应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致褪黑素分泌紊乱。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。每周进行3-4次有氧运动控制体重，避免久坐超过2小时。接触化工原料、重金属等职业暴露人群需做好防护，建议每年进行1次精液常规检查。如正常备孕1年未孕，应及时到生殖医学中心排查原因。
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