
月经推迟建议挂妇科或内分泌科,可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等因素有关。
1、妇科
妇科是处理女性生殖系统问题的首要科室。医生会通过问诊了解月经史、性生活史,结合尿妊娠试验或血HCG检查排除妊娠可能。若无妊娠,可能进行盆腔超声观察子宫内膜厚度及卵巢形态,必要时检查性激素六项评估卵巢功能。常见疾病如多囊卵巢综合征会伴随痤疮、多毛,卵巢早衰可能出现潮热盗汗。
2、内分泌科
内分泌科针对激素分泌异常相关疾病。医生会检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标判断甲状腺功能,检测胰岛素抵抗情况。甲状腺功能减退可能导致月经稀发、怕冷乏力,高泌乳素血症可能引发乳头溢液。部分患者需要做垂体MRI排除垂体瘤。
3、妊娠相关
生育期女性首先需确认是否怀孕。尿妊娠试验操作简便但可能存在假阴性,血HCG检测更准确。宫外孕可能出现阴道流血伴腹痛,需通过超声排查。妊娠滋养细胞疾病会导致HCG异常升高,可能需清宫手术。
4、生殖系统疾病
多囊卵巢综合征表现为月经稀发、超声下卵巢多囊样改变,治疗包括口服短效避孕药调节周期。卵巢早衰患者FSH水平升高,可能需要激素替代治疗。宫腔粘连常有刮宫史,需宫腔镜分离粘连。
5、全身性疾病
甲状腺功能异常如甲减可导致月经推迟,需补充左甲状腺素。糖尿病血糖控制不佳可能影响月经,需调整降糖方案。重度贫血或营养不良会抑制下丘脑功能,需改善营养状态。
月经推迟超过3个月需及时就诊,日常记录基础体温有助于判断排卵情况。避免过度节食减肥,保持规律作息,适度运动控制体重。围绝经期女性可能出现月经紊乱,需关注骨密度和心血管健康。检查前避免性生活,穿着宽松衣物方便超声检查。
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