输卵管结核可通过结核菌素试验、影像学检查、腹腔镜检查、病理活检及实验室检查等方式确诊。输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，可能导致不孕、下腹疼痛等症状。
1、结核菌素试验
结核菌素试验是初步筛查结核感染的常用方法，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察注射部位的皮肤反应。若出现硬结直径超过特定标准，提示可能存在结核感染。但该试验无法区分活动性感染与既往感染，需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查
超声检查可发现输卵管增粗、积水或包裹性积液等异常表现。子宫输卵管造影能显示输卵管形态异常，如串珠样改变、僵直或闭塞。CT或MRI有助于评估盆腔内结核病灶的范围及周围组织受累情况。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查是确诊输卵管结核的重要方法，可直接观察输卵管表面粟粒样结节、干酪样坏死或粘连等特征性病变。术中可同时采集病变组织进行病理检查，提高诊断准确性。
4、病理活检
通过腹腔镜或开腹手术获取输卵管病变组织，病理检查发现典型结核性肉芽肿结构，包括朗汉斯巨细胞、上皮样细胞及干酪样坏死，可明确诊断。组织标本抗酸染色或结核杆菌培养阳性可进一步确诊。
5、实验室检查
血液检查可能显示血沉加快、C反应蛋白升高。结核感染T细胞斑点试验具有较高特异性。子宫内膜或经血结核杆菌培养、PCR检测等分子生物学方法可辅助诊断，但阳性率受取材质量影响。
确诊输卵管结核需结合临床表现与多项检查结果综合判断。患者应配合医生完成全面检查，避免漏诊误诊。治疗期间需规范使用抗结核药物，定期复查评估疗效。保持良好营养状态，适当补充优质蛋白和维生素，有助于增强免疫力。治疗期间应避免妊娠，完成全程治疗后需经医生评估再考虑生育计划。
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