耳廓畸形是指耳廓结构发育异常或后天损伤导致的形态改变，可通过手术或非手术方法进行矫正与再造。耳廓畸形主要有先天性耳廓发育不全、招风耳、杯状耳、隐耳、外伤性耳廓缺损等类型，再造方式包括自体肋软骨移植、Medpor支架植入、耳模矫正器等。
1、先天性耳廓发育不全
先天性耳廓发育不全可能与遗传因素或胚胎期发育异常有关，表现为耳廓部分或全部缺失。轻度患者可采用耳模矫正器进行无创矫形，中重度需手术干预。自体肋软骨移植是常用术式，取患者第6-8肋软骨雕刻成耳支架，配合皮瓣移植完成再造。术后需佩戴保护支架3-6个月避免变形。
2、招风耳
招风耳因耳甲腔过度发育导致耳廓外展，可通过耳后皮肤切除结合耳软骨重塑矫正。非手术方案适用于6个月内的婴儿，使用耳模矫正器持续压迫耳廓3-8周。手术适宜年龄为5-6岁，需切除多余软骨并缝合固定对耳轮，术后耳部加压包扎2周。
3、杯状耳
杯状耳表现为耳轮卷曲紧缩，常伴耳廓上部塌陷。轻度可通过耳轮牵引器矫正，重度需手术松解挛缩组织并重建耳轮形态。术中需切开紧缩的耳轮脚，移植耳后皮片或筋膜瓣覆盖创面，术后塑形包扎4周。并发症包括血肿和支架外露。
4、隐耳
隐耳是耳廓上部埋入头皮的特殊畸形，需通过V-Y推进皮瓣或植皮术暴露耳廓。新生儿期可采用胶布牵引治疗，无效者需在3岁后手术。术中分离粘连组织后，需用皮瓣或全厚皮片覆盖缺损区，术后佩戴定型装置2个月防止回缩。
5、外伤性耳廓缺损
外伤导致的耳廓部分缺损需根据损伤程度选择修复方案。小块缺损可用耳后推进皮瓣修复，大面积缺损需采用颞浅动脉岛状皮瓣联合肋软骨支架移植。急诊外伤需清创后一期缝合，完全离断耳廓在6小时内再植成功率较高。
耳廓畸形患者术后需保持伤口清洁干燥，避免挤压碰撞再造耳廓。睡眠时使用专用保护枕，3个月内禁止剧烈运动。定期随访观察支架稳定性，出现红肿渗液及时就医。日常注意防晒防冻，洗头时避免用力揉搓耳部。先天性畸形患儿建议在学龄前完成治疗，减少心理影响。再造耳廓的精细度和耐久性与手术技术、个体愈合能力密切相关，需选择经验丰富的整形外科医师实施。
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