皮肤屏障受损者、过敏体质者、孕妇、哺乳期女性及痤疮合并感染者不适合用芦荟治疗痤疮。芦荟可能引起接触性皮炎、加重炎症或影响特殊人群健康，需谨慎使用。
1、皮肤屏障受损者
痤疮伴随皮肤屏障功能破坏时，直接涂抹芦荟可能刺激受损区域。芦荟中的蒽醌类成分可能加剧皮肤干燥脱屑，甚至诱发刺痛或灼烧感。此类患者优先选择医用修复敷料，如含透明质酸或神经酰胺的护肤品，避免使用天然植物提取物。
2、过敏体质者
对菊科植物过敏的人群可能对芦荟存在交叉过敏反应。接触后可能出现红斑、瘙痒或水肿等接触性皮炎表现。建议过敏体质者使用前在耳后或前臂内侧进行48小时斑贴试验，若出现不良反应需立即停用并冲洗皮肤。
3、孕妇
芦荟中的芦荟大黄素可能刺激子宫平滑肌收缩，存在潜在流产风险。孕期痤疮建议通过温和清洁和医用级水杨酸产品控制，避免使用含芦荟成分的护肤品或口服芦荟制剂。
4、哺乳期女性
芦荟活性成分可能通过乳汁影响婴儿消化系统，导致腹泻或腹痛。哺乳期痤疮可选用低浓度壬二酸乳膏等安全性较高的外用药物，哺乳前需彻底清洁涂抹部位。
5、痤疮合并感染者
化脓性痤疮或继发细菌感染时，芦荟无法替代抗菌药物。不当使用可能延误治疗，导致炎症扩散。此类患者需就医使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素外用药，中重度感染需联合口服多西环素胶囊。
痤疮患者日常应避免高糖高脂饮食，保持规律作息以减少皮脂分泌。清洁时选择pH5.5左右的弱酸性洁面产品，避免过度摩擦皮肤。若痤疮持续加重或出现囊肿结节，应及时至皮肤科就诊，必要时采用红蓝光照射或果酸焕肤等专业治疗。特殊人群使用任何天然成分前均应咨询医师意见。
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