脾是人体重要的淋巴器官，主要功能包括免疫防御、血液过滤、储血造血以及参与铁代谢等。脾的功能主要有免疫应答、清除衰老红细胞、储存血小板和单核细胞、调节血容量、回收利用铁元素。
1、免疫应答
脾脏是外周免疫器官的重要组成部分，内含大量B淋巴细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞。当病原体进入血液循环时，脾脏中的免疫细胞可识别并清除细菌、病毒等异物，同时激活特异性免疫反应。脾切除患者易发生荚膜细菌感染，印证了其免疫防御功能。
2、清除衰老红细胞
脾脏通过独特的微循环结构筛选血液，其中巨噬细胞可吞噬变形能力下降的衰老红细胞，分解血红蛋白为胆红素和铁。这一过程既能维持血液质量，又为铁元素回收创造条件。遗传性球形红细胞增多症患者脾亢进时会出现贫血症状。
3、储存血细胞
脾窦内可储存约30毫升血液，其中包含大量血小板和单核细胞。在剧烈运动、出血等应急状态下，脾脏通过收缩将储存细胞释放入循环系统。肝硬化门脉高压时脾脏病理性增大会导致血小板过度滞留。
4、调节血容量
脾脏通过血管平滑肌收缩舒张参与血容量调节。当机体失血时，交感神经兴奋促使脾脏收缩，快速补充循环血量。这一机制可使血细胞比容短时间内上升，但长期脾肿大可能引发全血细胞减少。
5、铁代谢参与
脾脏巨噬细胞分解衰老红细胞后，将铁元素转移至转铁蛋白重新利用。这种铁回收机制能有效减少机体对膳食铁的需求。慢性溶血性疾病患者脾脏铁沉积过多可能继发血色病。
日常应注意避免腹部外伤以防脾破裂，接种肺炎球菌疫苗可预防无脾状态下的感染风险。保持均衡饮食有助于支持脾脏功能，适量补充富含维生素C的食物可促进铁吸收。出现持续左季肋部疼痛、莫名瘀斑或反复感染时应及时就医检查脾功能。
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