梅毒的传染途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，具有高度传染性。
1、性接触传播
性接触是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等性行为传播，皮肤黏膜的微小破损即可导致感染。早期梅毒患者的硬下疳、扁平湿疣等皮损中含有大量病原体，传染性极强。使用安全套可降低感染风险，但无法完全阻断传播。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。分娩过程中，新生儿接触产道分泌物也可能被感染。未经治疗的孕妇在孕早期有较高概率将梅毒传染给胎儿，可能引起流产、死胎或新生儿畸形。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查。
3、血液传播
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。共用注射器吸毒、使用未经消毒的器械纹身或穿耳洞等行为也存在传播风险。梅毒螺旋体在体外存活时间较短，但新鲜血液中的病原体仍具有传染性。目前我国血液制品已常规筛查梅毒，此类传播已较少见。
4、间接接触传播
极少数情况下，梅毒可能通过接触被患者分泌物污染的衣物、毛巾、浴具等物品传播。这种传播需要病原体通过皮肤黏膜破损处进入人体，且接触的物品上需有大量新鲜分泌物。日常生活中的一般接触如握手、共餐不会传播梅毒。
5、医源性传播
医务人员在为梅毒患者进行诊疗操作时，若发生针刺伤等职业暴露，可能通过血液或体液接触感染。使用未彻底消毒的医疗器械进行检查或手术也存在传播风险。规范的消毒灭菌操作和标准防护可有效预防医源性传播。
预防梅毒需避免高危性行为，正确使用安全套，不与他人共用注射器。孕妇应定期产检并进行梅毒筛查。出现可疑症状如生殖器溃疡、皮疹等应及时就医检测。梅毒确诊后应尽早规范治疗，青霉素是首选药物。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同时接受检查和治疗。保持个人卫生，不与他人共用可能接触血液或体液的物品。定期进行性病筛查有助于早期发现和治疗。
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