水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播，也可通过接触被病毒污染的物体间接传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，传染性极强，易感人群接触后发病率较高。
呼吸道飞沫传播是水痘最常见的传播途径。患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫排出，悬浮在空气中形成气溶胶。健康人吸入含有病毒的飞沫后可能被感染。水痘患者在出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间都具有传染性，此时通过飞沫传播的风险最大。保持室内通风、佩戴口罩有助于降低传播风险。
直接接触传播指健康人接触患者水疱液或黏膜分泌物而感染。水痘疱疹中含有大量病毒，疱疹破裂后病毒可污染患者皮肤表面。当健康人皮肤有微小破损时，接触这些污染物可能导致感染。患者应避免抓挠疱疹，疱疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。接触患者后应立即用肥皂和流动水彻底洗手。
间接接触传播指接触被病毒污染的衣物、玩具、床单等物品后感染。水痘病毒在体外可存活数小时，通过污染物传播的概率虽然较低但仍需警惕。患者使用过的物品应单独清洗消毒，可采用煮沸或含氯消毒剂浸泡的方式处理。学校、托幼机构等集体单位出现水痘病例时，应对公共物品加强消毒。
水痘还可通过母婴垂直传播。孕妇在分娩前5天内或产后2天内患水痘，新生儿可能发生严重的水痘感染。这类新生儿出生后应立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行预防。免疫功能低下者接触水痘患者后也需考虑被动免疫预防。
预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗。建议1岁以上未患过水痘的儿童和成人接种2剂次疫苗。水痘患者应隔离至全部疱疹结痂，一般需要5-7天。接触者应注意观察21天内的健康状况，出现发热、皮疹等症状应及时就医。保持良好个人卫生习惯，勤洗手、多通风，避免去人群密集场所，有助于降低感染风险。
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