水痘对怀孕母亲和胎儿的影响主要包括孕妇可能并发肺炎或脑炎等严重疾病，胎儿可能发生先天性水痘综合征或新生儿水痘。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，孕妇感染后需密切监测并及时干预。
1、孕妇并发症
孕妇感染水痘后可能出现高热、皮肤广泛疱疹，严重时可发展为水痘性肺炎或脑炎。水痘性肺炎可能导致呼吸衰竭，需住院氧疗并使用阿昔洛韦注射液抗病毒治疗。神经系统并发症如脑炎可能引发意识障碍，需联合更昔洛韦胶囊和甘露醇注射液控制颅内压。
2、胎儿发育异常
妊娠早期感染可能引起先天性水痘综合征，表现为胎儿肢体萎缩、小头畸形及眼部病变。超声检查可发现胎儿生长受限，确诊需通过羊水穿刺检测病毒DNA。孕20周后感染虽畸形风险降低，但仍需定期进行胎儿心脏彩超排除心肌损害。
3、新生儿感染
分娩前5天至产后2天发生水痘时，新生儿可能发生播散性水痘，病死率较高。此类新生儿需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，并静脉滴注阿昔洛韦葡萄糖注射液。母婴需隔离治疗直至结痂脱落，母乳喂养需暂停。
4、胎盘功能受损
病毒可通过胎盘导致绒毛膜血管炎，引发胎盘灌注不足。表现为胎动减少、胎心监护异常，需通过超声多普勒评估脐动脉血流。严重者需提前终止妊娠，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。
5、远期神经后遗症
部分存活胎儿可能遗留癫痫、学习障碍等神经系统后遗症。出生后需定期进行Gesell发育量表评估，必要时早期介入康复训练。对出现痉挛的患儿可联合苯巴比妥片和鼠神经生长因子注射液治疗。
未感染水痘的孕妇应避免接触患者，既往未患病者孕前建议接种水痘疫苗。妊娠期接触病毒后72小时内可注射免疫球蛋白预防，出现皮疹需立即就诊。孕期需加强营养摄入，保证每日优质蛋白和维生素C供给，避免过度劳累。确诊感染后应每两周进行胎儿超声监测，分娩方式需根据孕周和病情个体化评估。
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