
冠状动脉支架治疗在改善心肌供血的同时,可能遗留支架内再狭窄、支架血栓等旧问题,并可能引发新发心律失常、血管内皮功能障碍等新问题。冠状动脉支架治疗主要用于急性冠脉综合征或严重狭窄病变,通过金属或药物涂层支架扩张血管,但术后需长期关注潜在并发症。
支架内再狭窄是支架术后常见问题,多发生在术后几个月内,与血管内膜过度增生有关。患者可能出现胸痛复发,需通过冠脉造影确诊。支架血栓属于急症,可导致心肌梗死,多与抗血小板治疗不足或支架贴壁不良相关。新发心律失常可能因支架植入后心肌血流再灌注诱发,表现为心悸或晕厥。血管内皮功能障碍则与支架对血管壁的机械刺激有关,可能加速动脉粥样硬化进展。
支架术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查超声心动图和运动负荷试验。日常应避免剧烈运动和高脂饮食,控制血压血糖在理想范围。出现胸闷气促等不适时需立即就医,必要时行光学相干断层扫描评估支架情况。术后康复训练应在心脏康复师指导下循序渐进开展,结合有氧运动和阻力训练改善心肺功能。
冠状动脉支架术后患者应建立健康档案,记录每日用药情况和症状变化。每三个月检测血脂和凝血功能,每年接受一次冠脉CT复查。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入,补充欧米伽3脂肪酸。保持规律作息和情绪稳定,避免过度劳累。支架治疗虽能缓解症状,但根本仍需通过综合管理控制冠心病进展。
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