脑脓肿的临床表现主要有头痛、发热、恶心呕吐、意识障碍及局灶性神经功能缺损，治疗方式包括抗生素治疗、手术引流、皮质类固醇辅助治疗、抗癫痫药物预防发作及康复治疗。
1、临床表现
头痛是脑脓肿最常见的症状，多表现为持续性钝痛或搏动性疼痛，可随病情进展加重。发热多为中低度热，部分患者伴随寒战或出汗。恶心呕吐与颅内压增高有关，可能呈喷射性。意识障碍从嗜睡到昏迷不等，反映病情严重程度。局灶性神经功能缺损如肢体无力、言语障碍等，与脓肿压迫脑组织相关。
2、抗生素治疗
抗生素是脑脓肿的基础治疗，需覆盖常见病原体如链球菌、葡萄球菌等。常用药物包括头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗需持续4-8周，根据药敏结果调整方案。静脉给药后可能需口服序贯治疗，治疗期间需监测肝肾功能及血药浓度。
3、手术引流
对于直径超过2.5厘米的脓肿或药物治疗无效时，需考虑手术干预。常见术式包括立体定向穿刺引流术和开颅脓肿切除术。穿刺引流创伤小但可能需多次操作，开颅切除可彻底清除病灶但风险较高。术后需持续抗生素治疗并定期影像学复查评估。
4、皮质类固醇
地塞米松磷酸钠注射液等皮质类固醇可用于减轻脑水肿，降低颅内压。短期使用可改善头痛和意识障碍，但可能影响抗生素渗透和免疫功能。通常建议在严重水肿或脑疝风险时使用，剂量需逐步递减，避免突然停药。
5、康复治疗
脑脓肿后可能出现运动、语言或认知功能障碍，需早期介入康复治疗。物理治疗改善运动功能，作业治疗提高生活自理能力，言语治疗纠正交流障碍。康复周期通常需要3-6个月，严重者可能需长期训练。同时需关注心理疏导，帮助患者适应后遗症。
脑脓肿患者治疗期间需保持充足营养，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋类等。恢复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。定期复查头部影像学检查，监测病情变化。注意个人卫生，避免再次感染。出现头痛加重或新发神经症状时需及时就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整抗生素疗程。
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