小儿紫癜性肾炎的发病原因主要有遗传因素、感染因素、免疫异常、药物或食物过敏、环境因素等。该病通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状，需及时就医明确病因并规范治疗。
1、遗传因素
部分患儿存在家族遗传倾向，可能与HLA-DRB1等基因多态性相关。这类患儿发病年龄较小，病情易反复。家长需关注家族过敏史，定期监测尿常规和肾功能。治疗以控制免疫反应为主，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等免疫抑制剂。
2、感染因素
细菌或病毒感染是常见诱因，尤其是链球菌、支原体、EB病毒等感染后，可能通过分子模拟机制引发异常免疫反应。患儿发病前常有上呼吸道感染史，伴随发热、咽痛等症状。需积极抗感染治疗，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等，同时配合卧床休息。
3、免疫异常
IgA免疫复合物沉积是核心发病机制，患儿血清IgA水平常升高，补体C3可能降低。这类患儿皮肤紫癜多对称分布，可能伴随关节肿胀。治疗需调节免疫功能，可选用双嘧达莫片、芦丁片、维生素C片等改善血管通透性，严重时需血浆置换。
4、过敏因素
部分患儿对药物如抗生素、解热镇痛药，或食物如海鲜、蛋类等过敏，诱发血管炎性反应。临床除紫癜外可能出现荨麻疹、血管神经性水肿。家长需记录过敏史，避免接触致敏原，急性期可短期使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
5、环境因素
寒冷刺激、空气污染、化学物质接触等可能诱发或加重病情。患儿冬季发病率较高，居住环境潮湿或接触新装修房屋时症状易反复。家长需保持室内通风干燥，避免接触甲醛等有害物质，外出注意保暖防护。
患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，适量食用苹果、冬瓜等利尿食物，避免剧烈运动。家长应每日记录尿量及颜色变化，定期复查尿常规、肾功能和血压。若出现水肿加重、尿量减少或肉眼血尿，须立即就诊。恢复期可遵医嘱使用百令胶囊、黄葵胶囊等中成药辅助调理，但不可自行增减激素用量。
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