
抑郁症可能由遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、慢性疾病、药物副作用等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。
1、遗传因素
抑郁症具有家族聚集性,直系亲属患病者发病概率显著增高。研究发现与5-羟色胺转运体基因多态性相关。这类患者需加强早期筛查,出现持续情绪低落、兴趣减退等症状时,可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等药物,配合认知行为治疗。
2、神经递质失衡
大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常是核心病理机制,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。患者常伴随睡眠障碍、食欲改变,可检测脑脊液生化指标。临床常用盐酸帕罗西汀片、度洛西汀肠溶胶囊调节递质平衡,联合重复经颅磁刺激治疗。
3、心理社会因素
长期压力、童年创伤或重大负性事件可能诱发抑郁,通过影响杏仁核功能导致情绪调节异常。这类患者需进行创伤后心理干预,建立健康应对机制。日常可通过正念冥想缓解焦虑,严重时使用马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片等药物。
4、慢性疾病
糖尿病、心血管疾病等慢性病可能通过炎症反应诱发抑郁,甲状腺功能减退也会导致情绪障碍。患者需定期监测原发病情,治疗时可选择对躯体影响较小的阿戈美拉汀片、盐酸文拉法辛缓释胶囊,配合有氧运动改善代谢。
5、药物副作用
糖皮质激素、干扰素等药物可能干扰神经传导引发药源性抑郁。使用这类药物期间应密切观察情绪变化,必要时更换为对情绪影响较小的替代药物,或联用氢溴酸西酞普兰片预防发作。
抑郁症患者需保持规律作息与均衡饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、维生素B族食物。每周进行3-5次30分钟中等强度运动,如快走、游泳,可促进内啡肽分泌。建立稳定的社交支持网络,避免酒精等精神活性物质滥用。症状持续超过2周或出现自杀念头时,须立即到精神心理科就诊。
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