针灸一般不会出血，这与针具的精细、操作手法及穴位特性有关。针灸使用的毫针直径通常为0.2-0.3毫米，针尖圆钝光滑，能避开血管；同时医师会避开可见的浅表血管，并采用快速进针手法减少组织损伤。少数情况下若刺中微小血管可能出现轻微渗血，但通常无须特殊处理。
针灸针具的设计和操作规范是避免出血的关键因素。毫针的直径远小于普通注射针头，针体细长且表面经过抛光处理，穿透皮肤时对毛细血管的损伤极小。医师在进针前会通过触摸定位避开皮下静脉，进针时采用捻转或弹刺手法快速通过真皮层，减少针体与组织的摩擦。人体穴位区域的血管分布相对稀疏，尤其是肌肉丰厚处如足三里、合谷等常用穴位，进一步降低了出血概率。
当针灸后出现微量渗血时，多因个体差异导致。部分患者皮肤较薄或毛细血管脆性增加，可能在被刺中末梢血管时出现针眼处血珠，这种情况常见于老年或长期服用抗凝药物者。某些特殊穴位如耳穴、指尖穴因局部血管丰富，操作不当也可能引发出血。此时用无菌棉球按压数秒即可止血，不会影响治疗效果或造成健康风险。
针灸后应注意保持针孔清洁干燥，避免当日剧烈运动或蒸桑拿。若出现持续渗血、皮下淤青面积较大或伴有疼痛肿胀，应及时告知医师评估处理。正常针灸治疗不会引起明显出血，该特性也是其安全性被广泛认可的原因之一。
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