
下肢动脉硬化闭塞症的表现主要有间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、皮肤颜色改变和溃疡或坏疽。下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化导致的下肢动脉狭窄或闭塞,引起下肢缺血的一系列症状。
1、间歇性跛行
间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的典型表现,患者在行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛或无力,休息后可缓解。疼痛部位通常在小腿,严重时也可累及大腿或臀部。跛行距离与动脉狭窄程度相关,狭窄越严重,跛行距离越短。患者可能因疼痛而被迫停止行走,影响日常活动能力。
2、静息痛
静息痛是疾病进展期的表现,患者在休息时出现下肢持续性疼痛,夜间加重。疼痛多位于足部或脚趾,抬高患肢时加重,下垂时减轻。静息痛提示下肢严重缺血,可能伴有感觉异常或麻木。患者常因疼痛无法入睡,严重影响生活质量。
3、皮肤温度降低
皮肤温度降低是由于下肢血流减少导致,患肢皮肤温度较对侧明显降低,触摸时有冰凉感。温度降低多从远端开始,逐渐向近端发展。患者可能自觉下肢发凉,尤其在寒冷环境中症状加重。严重时可伴有毛发脱落或趾甲增厚变形。
4、皮肤颜色改变
皮肤颜色改变表现为患肢苍白或发绀,抬高时苍白明显,下垂时可能出现淤血性发红。皮肤变薄发亮,弹性减退,可能出现色素沉着。颜色改变多从足部开始,逐渐向上发展。长期缺血可导致皮肤营养障碍,容易发生破损或感染。
5、溃疡或坏疽
溃疡或坏疽是疾病终末期的表现,多发生于足趾、足跟或踝部。溃疡边缘整齐,基底苍白,疼痛明显。坏疽开始时为局部发黑、干瘪,可能继发感染变为湿性坏疽。溃疡或坏疽提示下肢严重缺血,不及时治疗可能导致截肢。患者可能伴有全身症状如发热或乏力。
下肢动脉硬化闭塞症患者应注意戒烟,控制血压、血糖和血脂,保持适度运动如步行锻炼,避免长时间站立或坐卧。饮食应低盐低脂,多摄入蔬菜水果和全谷物,限制饱和脂肪和反式脂肪摄入。定期监测下肢皮肤状况,保持足部清洁干燥,避免外伤和感染。出现症状加重或新发溃疡时应及时就医,遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。
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