经常酗酒会加速心脏老化并增加心力衰竭风险。长期过量饮酒可能导致心肌损伤、心律失常、高血压等心脏问题，最终引发心力衰竭。
酒精及其代谢产物对心肌细胞有直接毒性作用，可导致心肌纤维化和收缩功能下降。酗酒者心脏左心室质量通常增加，心室壁增厚，这种结构性改变会逐渐影响心脏泵血功能。酒精还会干扰心肌能量代谢，使心肌细胞无法有效利用脂肪酸供能。长期酗酒者可能出现酒精性心肌病，表现为心脏扩大和收缩功能障碍，这种损害在戒酒后可能部分可逆，但持续饮酒会加速病情进展。
酗酒与多种心律失常密切相关，特别是心房颤动。酒精可改变心肌电生理特性，增加异位起搏点活动。节假日心脏综合征就是典型例子，指健康人在短时间内大量饮酒后突发心房颤动。长期酗酒者还常见窦性心动过速、室性早搏等心律失常。这些心律问题会进一步损害心脏功能，增加血栓形成和脑卒中风险。酒精对自主神经系统的干扰也是心律失常的重要机制。
对于已经出现心悸、气短、下肢水肿等心力衰竭症状的酗酒者，必须立即戒酒并就医评估心脏功能。医生可能建议进行心电图、心脏超声、血液检查等评估心肌损伤程度。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂减轻心脏负荷，以及血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏重构。严重病例可能需要植入心脏起搏器或除颤器。戒酒是治疗的关键环节，必要时可寻求专业戒酒项目支持。
预防酒精对心脏的损害最有效的方法是控制饮酒量。男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不超过15克。有心脏疾病风险因素者更应严格限酒。保持均衡饮食，适量运动，控制血压血糖血脂，定期体检监测心脏功能。出现胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭早期症状时，应及时就医而非自行用药。戒烟、减压、保证充足休息也有助于保护心血管健康。
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