痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、药物因素等原因引起。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病。
1、遗传因素
部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者体内尿酸生成过多或排泄障碍更显著，可能早年发病且病情较重。建议有家族史者定期监测血尿酸水平，避免高嘌呤饮食。
2、高嘌呤饮食
长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，会使外源性嘌呤摄入过量。嘌呤代谢后产生尿酸，当超过肾脏排泄能力时就会引发高尿酸血症。急性发作期需严格低嘌呤饮食，缓解期可适量选择禽肉、豆制品等中嘌呤食物。
3、肥胖
肥胖者脂肪组织增多会促进尿酸合成，同时胰岛素抵抗会减少肾脏对尿酸的排泄。体重指数超过28的人群痛风发病率显著增高。通过控制总热量摄入、增加运动等方式减轻体重，有助于降低血尿酸水平。
4、肾功能异常
慢性肾脏病患者因肾小球滤过率下降，尿酸排泄功能受损，容易发生继发性痛风。可能与高血压肾病、糖尿病肾病等基础疾病相关。这类患者需积极治疗原发病，必要时使用苯溴马隆片等促尿酸排泄药物。
5、药物因素
长期服用利尿剂氢氯噻嗪片、抗结核药吡嗪酰胺片等药物，可能干扰肾小管尿酸排泄。肿瘤化疗后细胞大量破坏也会产生尿酸激增。用药期间应密切监测尿酸，必要时联用别嘌醇片抑制尿酸生成。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免饮酒及含糖饮料。选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物有助于碱化尿液。急性发作期应卧床休息抬高患肢，关节肿胀处可冷敷缓解疼痛。建议每3-6个月复查血尿酸，将水平控制在300微摩尔每升以下可减少复发。
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