头痛可能由遗传因素、环境刺激、生理变化、外伤或病理因素引起，主要有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、药物过度使用性头痛、继发性头痛等类型。
1、遗传因素
偏头痛具有家族聚集性，可能与CACNA1A等基因突变有关。患者常表现为单侧搏动性头痛，伴随畏光、恶心等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片。日常需避免强光、噪音等诱因。
2、环境刺激
紧张性头痛多由精神压力、睡眠不足或不良姿势诱发。疼痛呈双侧压迫感，可持续数小时。建议通过热敷、颈椎按摩缓解，必要时使用阿司匹林肠溶片或对乙酰氨基酚片。长期反复发作需排查焦虑抑郁等心理因素。
3、生理变化
女性经期激素波动可能引发月经性偏头痛，表现为颞部胀痛伴随乏力。可短期使用萘普生钠胶囊，配合镁剂补充。妊娠期头痛需排除先兆子痫，哺乳期避免使用麦角胺类制剂。
4、外伤因素
脑震荡后头痛多在头部撞击后出现，持续数周至数月。疼痛性质类似紧张性头痛，可能伴随眩晕、记忆减退。急性期需卧床休息，恢复期可进行认知行为治疗，禁用阿片类镇痛药。
5、病理因素
继发性头痛可能与颅内感染、肿瘤或脑血管病变有关。蛛网膜下腔出血表现为突发剧烈头痛，脑膜炎伴随发热和颈强直。需立即进行CT/MRI检查，疑似感染时使用注射用头孢曲松钠，占位病变需神经外科干预。
头痛患者应保持规律作息，每日饮水量不少于1500毫升，避免摄入酪胺含量高的奶酪、红酒等食物。记录头痛日记有助于识别诱因，每周进行3-5次有氧运动可改善血管调节功能。若出现呕吐、视物模糊或意识改变等危险信号，须立即就医排查严重病因。
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